很多人默认，人老了就该“清心寡欲”，性生活是年轻人的事，老年人提这个就是“为老不尊”。这个观念本身就有问题，它不只是一种偏见，还可能影响中老年夫妻的生活质量和身心健康。

性欲并不会因为年龄增长就完全消失。有调查显示，我国近40%的老年人表示在过去一年中仍有性活动，男性比例高于女性。美国的相关调查也发现，57到75岁的老年人群中，超过半数的人表示过去一年有性生活；即便是75到85岁的高龄群体，也有约26%的人反映性生活仍在进行。

老年人有性需求，是正常、自然的事。适度的性生活能增进夫妻感情，对身心健康也有一定益处。但身体状况和年轻人不同，需要注意的事项也更多。

先说好处。性生活过程中分泌的催产素和内啡肽，能带来愉悦感和放松感，有助于缓解老年人常见的孤独、焦虑和抑郁情绪。亲密的身体接触和情感交流，是维持老年夫妻关系的重要纽带，不少老年夫妻表示，规律的性生活让他们感觉更亲密、更幸福。性生活还是一种轻度到中度的体力活动，能促进血液循环，对心血管系统有一定锻炼作用，前提是身体状况允许。事后的放松状态，也有助于更快入睡、提高睡眠质量。

需要强调的是，这里说的“性生活”不局限于性交，拥抱、亲吻、爱抚等亲密接触同样属于这个范畴，同样能带来身心益处。身体状况不允许性交的老年人，其他形式的亲密接触同样重要。

真正需要留心的，是下面这几件事。

• 适度节制，量力而行。老年人的身体机能有所下降，频率应根据自身状况灵活调整，不能照搬年轻人的标准。一般来说，70岁以后保持每1到2个月2到3次的频率是比较常见的参考范围，但这不是硬性标准。关键是看身体感受：事后没有明显疲劳、心悸、头晕，第二天精神状态良好，说明频率合适；如果疲惫不堪、腰膝酸软、精神萎靡，就说明频率过高了。时间上可以选精力较好的时段，比如早晨起床后，动作轻柔缓慢，以舒适、安全为第一原则。
• 不要随便乱吃“壮阳药”。这是老年人最需要警惕的一点。很多老年男性因为勃起功能下降，不好意思去医院，就自行购买各种“壮阳药”“保健品”。这些产品中不少非法添加了处方药成分，剂量不明、质量无保障。尤其是含有西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂成分的产品，如果与硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，很多冠心病患者在服用）同时使用，可能导致血压急剧下降，危及生命。正确做法是到正规医院的男科或泌尿外科就诊，由医生评估身体状况、基础疾病和正在服用的药物，再决定是否适合使用PDE5抑制剂，以及用哪种、多大剂量。比如惯爱他达拉非片，是临床上常用的治疗勃起功能障碍的处方药，作用时间较长（36小时），服药时间相对灵活，但它有严格的禁忌症和注意事项，必须在医生指导下使用，绝不能自行购买服用。
• 卫生问题不能忽视。老年人免疫力相对较低，性生活前后的清洁更加重要。事前双方都应清洗外生殖器，女性可用温水清洗外阴，男性应翻开包皮清洗冠状沟部位，避免包皮垢积聚。事后女性建议及时排尿，利用尿液冲刷尿道，减少尿路感染风险；男性可以稍等几分钟，待阴茎疲软后再排尿。如果一方患有泌尿生殖系统感染，应暂停性生活，治愈后再恢复，避免交叉感染。
• 安全套不只是为了避孕。很多老年夫妻认为过了生育年龄就不需要戴安全套，这种想法存在风险。安全套更是预防性传播疾病的重要屏障。近年来老年人中性传播疾病的发病率有上升趋势，这与安全套使用率低、对性传播疾病认识不足有关。梅毒、艾滋病、淋病等并不会因为年龄大就不会感染。
• 身体不适立刻停止。胸痛、胸闷、心悸，可能提示心脏负担过重，尤其是有冠心病、高血压的人；头晕、头痛、视物模糊，可能是血压波动的表现；呼吸困难、气喘，说明心肺功能跟不上；严重疲劳、出冷汗，是身体在报警。停止后应休息观察，症状持续不缓解应及时就医。有严重心血管疾病的老年人，恢复性生活前最好先咨询医生。

慢性病患者更要谨慎。高血压患者血压控制不稳定时应避免性生活，一般建议血压控制在140/90以下且稳定后再恢复；冠心病患者在心梗后3到6个月内、心绞痛频繁发作时应暂停，恢复前应做运动负荷试验评估心功能，正在服用硝酸酯类药物的患者绝对不能使用PDE5抑制剂；糖尿病患者控制好血糖是基础，出现勃起问题应及时就医，医生可能会根据情况使用惯爱西地那非等药物，但需要注意与降糖药的相互作用；前列腺增生患者如果有明显排尿困难，性生活可能加重充血，应咨询医生后决定频率。

老年人有性需求是正常的，适度的性生活有益身心。量力而行、注意安全、有病就医，不要因为不好意思而自行用药或硬撑。健康地享受亲密关系，是每个年龄段的人都应有的权利。